主治范围:

心脏神经症 胸闷气短 频发早搏 阵发室上速 房颤 窦性心动过速 冠心病

27岁窦速3年,跑遍安贞、阜外、朝阳......

一位窦速3年的27岁患者,有症状,影响工作生活,在北京有名的三家大医院看了三年无效,并换上焦虑症,有了肝损害,在专治心律失常的北京行善堂中医诊所获得了满意的疗效,并由此引发很多思考。

患者男性,27岁,窦速3年,2014年7月27下午来诊。他是刚在一家西医三甲医院做了心电图,然后直接过来的。

患者发作比较频繁,较快的时候160次,经常140次,也有慢的时候120次,每次发作有时持续几个小时,有时持续1-2天,有头晕、心慌气短、有濒死感,另外伴有失眠、多梦,疑病症(老觉得自己要死、老觉得自己全身都有病、还知道测抑郁的汉密尔顿量表、还评过分,但我仔细观察他不是抑郁),另外,他经常觉得全身不自在,比如手没处放,放哪都突突、都难受,学习西医的专业医生如果看了此文,不要觉得难受这个词不专业,因为难受是一种确确实实的存在,而且只能用难受这个词才能描述,不是疼、麻、痒、酸,而是一种混合的不自在。

这几年,患者去过FW医院,AZ医院,CY医院,都是北京心脏科比较强的医院,诊断当然很简单,窦速嘛!开的药无非是心得安、倍他乐克等,具体用法用量我就不说了,相信大医院,但都无效,因为心得安这类西药副作用很明显,包括:有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓、哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞等。倍他乐克副作用也不少,尤其是对年轻男性的性功能有影响,而这位患者比较年轻,尚未结婚,所以患者想寻求中医治疗。

患者来就诊时就正在服用心得安过程中(倍他乐克没吃) ,心率是120次。

另外,患者频繁去这几家大医院就诊,无效,后来其中有一家医院的心内科让他看神经科,他就看了神经内科,被诊断为“焦虑症”,开了抗焦虑的药,已经服用了4个月,前几天复查,肝功能已经有损害。

总结一下,患者在全国有名的大医院看了3年,无效,然后被诊为焦虑症,现在吃着心得安、抗焦虑药,肝功能受损(不太重),来诊时心率120次,难受,但不严重。

患者症状挺明显,是做IT的,因为身体原因,已经感到应对工作很吃力。

行善堂的治疗过程以及效果

行善堂是心脏专科医诊所,专治心律失常,口号就是“心律失常,找行善堂”,我们的治疗叫“救心五字诀”,是历经多年研究出来的一套方案,医学专业上叫临床路径,其中核心的包括“心脏交感神经节生物阻滞术”和汤药,这个患者也是先做心脏交感神经节生物阻滞术,然后拿药,回家,五字诀中其他三个字等等再用。

做心脏交感神经节生物阻滞术的技术操作需要大约20分钟,做完后患者拿药,要求代煎,等待的空闲里,也就是10多分钟,反正肯定不到20分钟,他自己感到身体舒服,拿出手机一测,心率下来了。

患者的手机装了一个软件,他把闪光灯打开,把手指头堵在闪光灯上,手机屏幕就出现了心率,显示94次,不单纯是个数字,还有心电图图形,当然,这个图形肯定不准的,但心率是不会错的。

又过了一会,大约10多分钟,再测,90次。此时患者没有任何不适症状,来的时候是有症状的,来的时候心率是120次。

患者很开心,欣然录像,并要介绍他朋友来治,朋友不是心脏问题,是爱感冒,全身怕冷。

【四个思考】:

一、他的病为什么越治越多?什么是正常的看病逻辑?

二、西方医学的无限追求和细分是好还是坏?

三、看似高精尖的技术到底是进步还是添乱?

四、怎样才能节省医疗费用?怎样才是对患者较有利的?

 

一、他的病为什么越治越多?什么是正常的看病逻辑?

患者原来是单纯的一个窦速,治疗2年多有了焦虑症,现在又有了肝损害!他是自己得的病?还是治出来的病?

看病要讲逻辑,要分析。这个小伙子窦速,有症状,大医院治不好,难受加害怕,这是根源,然后才失眠,失眠肯定不好,老失眠肯定脾气大,又担心影响工作,又担心西药的副作用,担心以后影响结婚生育,然后才焦虑,西医因为没有办法推到神内科,神经内科一看符合焦虑症的诊断标准,开了抗焦虑药,抗焦虑药损害肝功能,肝脏损害更加重了焦虑,况且心脏不好,焦虑不除,抗焦虑只是对症不能除根,还凭空加了肝功能受损。所以,他的病,还是要治疗窦速,窦速一好,人就不焦虑了,就不用吃抗焦虑药了,肝功能就开始正常了,如果不能正常,就治一下。

做任何事,都要抓主要矛盾,透过现象看本质,毛主席也是这么教导我们的,而现在的主流西方医学,因为科室细分和仪器的发展,越来越重视细节的钻研,忽视了整体的分析。

患者有焦虑症不假,人们碰到不顺心的、着急的事情都会焦虑,如果事情很快过去,焦虑也就好了,如果事情老是过不去,焦虑就好不了,还会加重!

 

二、西方医学的无限追求和细分是好还是坏?

因为想研究透,更透,深,更深,所以西医分科,越分越细,每个人就懂一点点,但是研究很深,也因为不能越权,所以别的科的事情也无权干涉,但医生是若干科,但病人是一个人,所有器官都在一个人身上,是不能分开的,所有器官的病理表现都是连着的,这就造成了临床治疗的问题。

所以现在患者得了病去医院,请了很多顶尖专家,可能病还是好不了,或者老病好了添新病,原因就在于此。

曾经有人说过,现在的博士一点都不博,按理说,博士指的是博学,什么都知道,但现在的博士是越来越窄,应该叫专士才对。

窦速也有人给细分了,往下看。

 

三、看似高精尖的技术到底是进步还是添乱?

西医对窦速又进行了细分,有了个名词叫“不恰当窦速”,定义如下:一般窦速是有特殊原因引起,例如甲亢、贫血、发热、紧张情绪等,需要首先排除这些病因;如果没有特殊病因找到,而且在休息时也持续窦速,需要考虑不恰当窦速。实际上就是有没有原发病,休息时发作不发作。

网上可以查到(专业网站):

1、对不恰当窦速,西医可做射频消融手术!

2、不恰当窦速的治疗,目前可采用窦房结改良术,有一定风险,如果药物有效,建议先药物治疗。

3、一家著名正规医院(不是民营医院)的主任是这么说的:不恰当窦速如药物治疗效果不好,可行射频消融手术治疗,交押金4万(实际花3万多),需住院3-5天左右,成功率接近95%左右,创伤小,较安全。

分析:窦速的射频消融,要在X线透视下操作,要对解剖和影像非常敏感,要对心脏电生理非常熟悉,而心脏电生理实际很难的,我有资格说这话,因为10多年前我自己就给人做射频,做起搏器,做支架,那时候会的人还少,黄宛的心电图学都看烂了,马长生主编的一本电生理学,一寸多厚,铜版纸,280块钱(当年较好较全较贵的书),看过无数遍,总之心脏电生理的介入很难!!!会做的都是专家,都下过苦功夫,但一定要做吗???

有一个著名的、真实的故事。很给力!

联合利华引进了一条香皂包装生产线,结果发现这条生产线有个缺陷:常常会有盒子里没装入香皂。总不能把空盒子卖给顾客啊,他们只得请了一个学自动化的博士后设计一个方案来分拣空的香皂盒。博士后拉起了一个十几人的科研攻关小组,综合采用了机械、微电子、自动化、X射线探测等技术,花了几十万,成功解决了问题。每当生产线上有空香皂盒通过,两旁的探测器会检测到,并且驱动一只机械手把空皂盒推走。

中国南方有个乡镇企业也买了同样的生产线,老板发现这个问题后大为发火,找了个小工来说:你他妈给老子把这个搞定,不然你给老子爬出去。小工很快想出了办法:他在生产线旁边放了台风扇猛吹,空皂盒自然会被吹走。

---这个故事是多么的形象,又是多么的常见!有时候我们钻进科技的迷宫里,忙的不亦乐乎!

当然,前提是有这个电风扇!因为西医治疗上就那么几种药,翻来覆去,老的抗心律失常药都能增加死亡率(全世界公认),新出来的说是好,但副作用都是一大堆,如果吃完无效,就没办法了。

我当年也是看到这个情况,才带领着神经内科专家和中医专家辛辛苦苦的研发了以“心脏交感神经节生物阻滞术”为核心的“救心五字诀”临床方案。

 

四、 怎样才能节省医疗费用?怎样才是对患者较有利的?

患者的钱是怎么花的呢?

1、每到一家医院就做一大堆检查;

2、病越治越多,常年服药,药物的副作用大了,比如肝损害,再吃保肝护肝的,恶性循环,生生不息;

3、一个射频要交4万,实际花3万多,但我想这只是手术费用,没算上住院、药物、误工等等;

4、如果手术出现失误,射频射成三度房室阻滞,那就要安装起搏器,起搏器电池5-8年用完要换新的,一个起搏器大概4-6万左右,如果患者30岁装上,到老可能要换7-8个。----这可不是危言耸听!昨天一个患者就是这样了!不然我也想不起来!昨天的患者一共花了9万5,自费2万5,好在年龄略大些,50多岁了;

5、有的患者经常说我们行善堂不报销,是不报销,但是花的钱比上述手术报销完了还少,还不受罪,效果还非常好。

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